RSA Aperta

RSA Aperta

La RSA Aperta è un servizio innovativo per usufruire presso il proprio domicilio di attività sanitarie e sociosanitarie. L’obiettivo è  di rinviare nel tempo la necessità di un ricovero in una struttura residenziale.  In relazione alla tipologia di bisogno di ciascuna persona si può accedere a un set di prestazioni in modo flessibile.

Sperimentazione di visite specialistiche domiciliari per over 65 fragili -DGR 5096/2025

A CHI È RIVOLTA. 
La misura si rivolge a persone con demenza certificata o anziani non autosufficienti di età pari o superiore a 75 anni, riconosciuti invalidi civili al 100%. È indispensabile che il beneficiario disponga di un caregiver familiare o professionale che presti assistenza regolare.

MODALITÀ DI ATTIVAZIONE.
La richiesta va presentata direttamente a una RSA scelta dal cittadino tra quelle contrattualizzate con l'ATS (vedi allegati). La struttura verifica i requisiti ed effettua una valutazione al domicilio per definire il Progetto Individualizzato, attivando gli interventi necessari.

ATTIVITÀ E PRESTAZIONI EROGATE
Vengono offerti interventi sociosanitari quali stimolazione cognitiva, supporto psicologico al caregiver, consulenze per disturbi comportamentali e ricoveri di sollievo in RSA. La misura include anche prestazioni di assistenza infermieristica, assistenza per l'igiene personale e mantenimento motorio.

COMPATIBILITÀ CON ALTRE MISURE/SERVIZI.
La RSA Aperta è incompatibile con altri servizi sociosanitari, salvo prelievi in ADI o prestazioni ambulatoriali. 

Si tratta di interventi erogati al domicilio o in RSA (Residenze Sanitarie Assistenziali).

OBIETTIVI:

  • supportare e mantenere, il più a lungo possibile, le capacità residue
  • rallentare del decadimento;
  • evitare o ritardare il ricorso al ricovero definitivo in RSA;
  • fornire un supporto al familiare / caregiver nello svolgimento delle attività di assistenza quotidiana.

È RIVOLTA A PERSONE:

residenti in Regione Lombardia, che soddisfino almeno una delle seguenti condizioni:

  • affette da demenza certificata
  • in possesso dell’esenzione con codice 011 (demenza);
  • in possesso dell’esenzione con codice 029 (malattia di Alzheimer);
  • anziane non autosufficienti di età pari o superiore a 75 anni, riconosciute invalide civili al 100% (con o senza indennità di accompagnamento).

Condizione necessaria per l’attivazione è la presenza di almeno un caregiver familiare e/o professionale che garantisca assistenza nel corso della giornata e della settimana.

La RSA Aperta potrebbe non essere compatibile con alcuni altri servizi eventualmente già attivi. Tale valutazione avrà luogo con la RSA presso cui si intende presentare domanda.

IL SERVIZIO È SVOLTO DALLE RSA ADERENTI link a “Elenco Enti RSA Aperta”

PRINCIPALI PRESTAZIONI EROGABILI AL FINE DI RISPONDERE IN MANIERA SPECIFICA AI BISOGNI

le prestazioni sono finalizzate al supporto della persona assistita e del caregiver:

  • interventi di stimolazione cognitiva;
  • interventi di sostegno in caso di disturbi del comportamento;
  • interventi di consulenza alla famiglia per la gestione di disturbi del comportamento;
  • interventi di supporto psicologico al caregiver;
  • interventi di stimolazione/mantenimento delle capacità motorie;
  • interventi di riabilitazione motoria;
  • consulenza e addestramento alla famiglia/caregiver per l’adattamento e la protesizzazione degli ambienti abitativi;
  • consulenza alla famiglia/caregiver per la gestione di problematiche specifiche relative all’igiene personale;
  • igiene personale completa;
  • interventi per problematiche legate alla malnutrizione/disfagia;
  • interventi per il mantenimento delle capacità residue;
  • interventi al domicilio occasionali e limitati nel tempo in sostituzione del caregiver;
  • consulenze Specialistiche (per un massimo di 2 al mese – DGR 5096/2025) link a DGR 5096/2025
  • ricoveri di sollievo;
  • interventi in RSA in orario diurno.

COSTI:

  • per quanto concerne l’assistenza che si svolge al domicilio, i costi sono a carico del Servizio Sanitario. Le persone assistite non devono sostenere alcuna spesa;
  • per quanto concerne l’eventuale ricovero temporaneo o diurno in RSA, permane, a carico della persona assistita, una parte di contributo economico, variabile a seconda della struttura scelta.

COME PRESENTARE DOMANDA:

la richiesta va presentata presso la RSA prescelta.

link a “Elenco Enti RSA Aperta”

link a “Domanda per RSA Aperta”

ATTUAZIONE:

la RSA, entro 5 giorni lavorativi dalla data di presentazione della domanda, verifica i requisiti di accesso e la compatibilità con altri servizi.

In caso di idoneità, la RSA:

  • entro i successivi 10 giorni, effettua la valutazione dei bisogni recandosi al domicilio;
  • elabora il Progetto Individuale (PI) e il Piano di Assistenza Individuale (PAI) - indicando gli interventi programmati, le figure professionali coinvolte, le modalità ed i tempi di attuazione - e lo condivide con la persona assistita / familiare / Caregiver;

Laddove la situazione clinico – assistenziale lo richiedesse, fornirà informazione in merito al Progetto Individuale al Medico di Medicina Generale ed eventualmente al Servizio Sociale comunale;

  • l’attivazione degli interventi, di norma, dovrà avvenire entro i successivi 30 giorni dalla valutazione al domicilio.

In caso di non idoneità, la RSA potrà orientare la persona assistita / familiare / Caregiver presso il Punto Unico di Accesso (PUA) delle Case di Comunità (CdC) per la valutazione dell’attivazione di eventuali, altri servizi.

ATS Bergamo

Recapiti:

mail: protocollo@pec.ats-bg.it

Tel.: 035 385242

RSA Aperta

RSA

Servizio innovativo per usufruire presso il proprio domicilio di attività sanitarie e sociosanitarie.
In relazione alla tipologia di bisogno di ciascuna persona si può accedere a un set di prestazioni in modo flessibile.

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Responsabile della pubblicazione: Dipartimento PIPSS

Ultimo aggiornamento: 30/09/2026