SC Programmazione percorsi di presa in carico nelle aree salute mentale e dipendenze

Salute Mentale

Direttore F.F.: Dr.ssa Francesca Piccinini

La struttura si occupa dell’organizzazione e del miglioramento dei servizi rivolti a persone con disturbi psichici, disabilità o dipendenze. Favorisce la continuità delle cure, promuove protocolli condivisi e strumenti di valutazione degli esiti. Coordina le reti locali, collabora con le scuole per il supporto agli studenti e coinvolge stabilmente il Terzo settore e il volontariato. Sostiene la formazione degli operatori e lo sviluppo di modelli innovativi, per garantire un’assistenza efficace e integrata, centrata sui bisogni della persona.

Se tu o una persona a te vicina avete bisogno di aiuto per una problematica di salute mentale, dipendenza, disagio psicologico o disturbo della nutrizione e dell’alimentazione, puoi rivolgerti direttamente ai servizi sanitari territoriali delle ASST, competenti per la valutazione e la presa in carico.

In base all’età e al tipo di bisogno, puoi rivolgerti ai Centri Psico-Sociali (CPS), ai servizi di Neuropsichiatria dell’Infanzia e dell’Adolescenza (NPIA), ai Servizi per le Dipendenze (Ser.D) e agli altri servizi specialistici territoriali.

Trova il servizio dell’ASST di riferimento:

L’ATS Bergamo non effettua direttamente la presa in carico delle persone, ma svolge funzioni di programmazione, governance, coordinamento e monitoraggio della rete dei servizi.

La Struttura Semplice Dipendenze e Salute Mentale di ATS Bergamo svolge funzioni di programmazione, governance, coordinamento e monitoraggio della rete sanitaria e sociosanitaria nelle aree di competenza, in raccordo con la Direzione Generale Welfare di Regione Lombardia e con le strutture aziendali interessate.

La Struttura non eroga direttamente prestazioni sanitarie né effettua la presa in carico delle persone, ma opera a livello territoriale per dare attuazione agli indirizzi regionali, tenendo conto delle specificità del territorio bergamasco e favorendo l’integrazione della rete dei servizi.

Le attività riguardano le aree della Psichiatria, Neuropsichiatria dell’Infanzia e dell’Adolescenza (NPIA), Dipendenze e Psicologia Clinica, attraverso il raccordo con i servizi pubblici, gli erogatori privati accreditati, gli Enti del Terzo settore, le associazioni e gli altri soggetti coinvolti.

Attività trasversali della Struttura

  • governance e coordinamento della rete sanitaria e sociosanitaria, pubblica e privata accreditata, nelle aree di competenza della Struttura;
  • programmazione, monitoraggio e valutazione degli interventi e dei percorsi assistenziali, in coerenza con gli indirizzi aziendali e regionali;
  • promozione dell’integrazione tra i diversi servizi e livelli assistenziali, favorendo la continuità della presa in carico e l’interconnessione tra gli ambiti specialistici;
  • coordinamento e partecipazione a Organismi di Coordinamento, tavoli tecnici, gruppi di lavoro e reti tematiche, anche interistituzionali;
  • supporto tecnico e amministrativo all’Organismo di Coordinamento per la Salute Mentale e le Dipendenze (OCSMD), anche attraverso la predisposizione e gestione dei lavori dell’Organismo e il raccordo con i soggetti della rete;
  • coordinamento tecnico e governance dei percorsi di integrazione territoriale tra Salute Mentale, NPIA, Dipendenze e gli altri ambiti coinvolti, anche nell’ambito della programmazione territoriale;
  • promozione e coordinamento di percorsi integrati tra le diverse aree specialistiche, con particolare riferimento alle situazioni di comorbilità e complessità assistenziale;
  • analisi e monitoraggio dell’evoluzione dei bisogni assistenziali e del sistema di offerta;
  • individuazione e monitoraggio di indicatori di appropriatezza, efficacia ed efficienza dei percorsi assistenziali;
  • promozione di processi di riqualificazione, riorganizzazione e miglioramento continuo dei servizi, anche attraverso lo sviluppo di modelli organizzativi e assistenziali innovativi;
  • predisposizione e monitoraggio di protocolli, procedure e percorsi organizzativi e assistenziali condivisi;
  • coordinamento e promozione di attività formative e di aggiornamento rivolte agli operatori della rete dei servizi;
  • analisi e monitoraggio degli andamenti epidemiologici e dei dati di attività, nonché predisposizione della relativa reportistica a supporto della programmazione, del monitoraggio e della valutazione delle attività, in raccordo con la SC Servizio Epidemiologico Aziendale e con l’Ufficio Integrazione e Analisi Dati del Dipartimento PAAPSS;
  • assolvimento degli obblighi informativi nei confronti delle Istituzioni competenti e gestione dei relativi flussi informativi;
  • raccordo con le strutture aziendali competenti per la programmazione, negoziazione e acquisto delle prestazioni sanitarie e sociosanitarie;
  • monitoraggio economico-finanziario delle attività di competenza e concorso al governo della spesa sanitaria e sociosanitaria;
  • gestione dei rapporti con gli Enti gestori, le Istituzioni e gli stakeholder della rete, favorendo forme di collaborazione e integrazione territoriale.

Responsabile della pubblicazione: Dipartimento PIPSS

Ultimo aggiornamento: 28/09/2026